手麻=颈椎病?_2

网上有关“手麻=颈椎病?”话题很是火热,小编也是针对手麻=颈椎病?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。 手麻在我们生活中是常...

网上有关“手麻=颈椎病?”话题很是火热,小编也是针对手麻=颈椎病?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

手麻在我们生活中是常遇到的情况,一过性的手麻往往不伴随引起神经卡压的病变,比如运动时碰到胳膊肘,睡觉时压到手等等,这样的手麻也会在一段时间后自动缓解。

但是如果手麻的情况时有发生,那么就应当引起足够的重视,一定要找到手麻的原因,因为这是往往会伴有神经的卡压或是损伤。下面让我们来聊一聊手麻那些事儿。

颈椎病常见于长期低头工作的人群,如文案工作者、程序员、教师等。颈部长期承受头部向前下方重力的牵引,颈部肌肉容易劳损,颈椎曲度容易变直或后凸,颈椎间盘退变加速,这样很容易出现颈椎病。颈椎病也可见于上年纪的人群,由于颈椎间盘随着年龄增加而退变引起。突出的颈椎间盘突出压迫颈神经根,使神经相应的支配区域(上臂、前臂、手掌、手背、手指)感觉麻木、疼痛,严重时会出现肌肉萎缩。所以颈椎病引起的手麻应同时伴有同侧上肢的麻和/或痛,而不仅仅局限于手部。

1、腕管综合征: 这时是最常见的一种外周神经卡压病,主要为各种原因致腕管内压力增高,正中神经在腕管内受腕横韧带水肿增生压迫而产生正中神经远端相应支配区神经功能障碍的综合征。

腕管综合征主要表现为手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛,严重时会引起感觉减退,大鱼际肌萎缩,拇指力量减弱。

2、肘管综合征: 肘管综合症是尺神经在肘部受卡压而引起的神经综合征,与肘关节位置不当或反复过度屈伸引起韧带肥厚增生导致肘管狭窄有关。

尺神经通过肘管时因卡压而损伤,尤其是当肘关节过度或长时间屈曲时,患者常感到环小指麻木不适,可有肘区疼痛,向近远端放射性疼痛。尺神经受损严重时可引起骨间肌及小鱼际肌萎缩,晚期可出现爪型手。

3、腕尺管综合征: 尺神经经过腕部时,被狭窄的骨和肌腱韧带构成的腕尺管或腱鞘囊肿卡压形成损伤。主要表现为屈腕和伸腕时手掌尺侧、小指与环指感觉麻木、疼痛,严重时会有小鱼际肌和骨间肌萎缩,环、小指无力以及爪行手。

如何分辨手麻是颈椎病还是周围神经卡压引起呢?

首先我们可以根据其症状出现的部位不同来判断,颈椎病往往引起包括上臂、前臂在内的麻和疼痛,腕管综合征主要表现在手掌桡侧和桡侧的3到4指麻疼,肘管综合症往往引起前臂尺侧肘关节以下至小指的麻疼,腕尺管综合征主要表现为手掌尺侧和环、小指的麻疼。

其次,我们还可以做一些简单的体格检查来区分。 如果做最大幅度的抬头、低头或向患侧偏斜头部会引起胳膊到手部的麻木疼痛增加,这时可能就是神经根型颈椎病。这时应当做颈椎核磁予以确认。

如果敲击手腕正中时会引起手掌麻木加剧,可能是腕管综合征;如果在肘部触摸到增粗或梭形肿大的尺神经,并压痛,则可能是肘管综合征;腕尺管综合征患者挤压手腕尺侧时会引起手部尺侧麻木加剧。这是应当做上肢肌电图来确诊。

颈椎病患者可以通过多活动颈椎、颈椎牵引、口服药物缓解症状。突出且症状严重影响生活,或出现肌肉萎缩的患者则应该尽早接受手术治疗。周围神经卡压引起手麻症状较轻时可以口服止痛、营养神经药物来保守治疗,症状较重时则需手术松解受压神经,如果治疗不及时可能会出现神经不可逆性损伤。

如果您出现手麻且较长时间不缓解,可以通过上述小方法简单区分出现神经症状的原因。当然,及时就医时可以最大程度缓解症状并保存神经的功能,减少神经的损伤。

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辟谣丨「骨裂」跟「骨折」不一样么?骨科医生:别信这种说法!

家家都有老人。操劳了一辈子,如今儿女、子孙都大了,自己还没来得及享清福,各种疾病却开始纷纷“找”来了。高血压、糖尿病这类还好,最让老人们受不了的,也是对生活质量影响最大的,就是膝盖有问题。这点,在中老年女性身上表现的尤为突出。大部分从更年期开始,膝盖的骨关节炎就会纷纷出现,有的甚至会更早。

年轻人可能体会不到,年纪大了膝盖不好带来的痛苦和不便。膝盖的那种酸胀、疼痛和僵硬,不是说你休息不动就感觉不到的,我的很多患者经常告诉我,他们经常半夜都能疼醒,而且早晨起床时膝盖疼的会根本动不了。

别说外出 旅游 了,平时就连在家上厕所都困难。可想而知,连蹲马桶都要忍受着剧烈的疼痛,膝盖不好的中老年人,生活质量和幸福感会受到多么大的影响。

可以说,膝关节骨性关节炎,几乎是每个老年人都会得的病。就像脸上有皱纹一样,我们的膝盖或早或晚,也会出现不同的衰老和病变。而,我们都会老去,总有一天,你,我,都会面临这么一个问题。

对于,膝盖的骨关节炎。我相信,没有人愿意上来就动手术换关节。所以每个人都会选择保守治疗。今天,咱们就来聊一聊,膝关节骨性关节炎,保养或保守治疗中最重要的环节,没有之一: 运动

#真相来了#

答案非常明确:

千万不要这么想:“膝盖不好是磨出来的,那我就歇着,尽量减少磨损呗”。我见过很多膝盖不好的人,为了预防膝盖的疼痛而尽可能的避免活动。他们几乎无一例外的发现,自己的关节,越来越僵了,腿越来越没劲了,而疼痛却并没有因为不活动减少,反而走起来更疼了。

实际上,不管是国外还是国内,所有的教材、指南和专业骨科医生都会建议:

权威研究均发现: 膝骨关节炎患者,运用个体化适度的锻炼,不仅不会加重关节疼痛,反而会缓解关节疼痛不适症状,甚至明显改善膝关节的功能

除此之外,运动,不仅能预防关节僵硬和肌肉萎缩,对于控制体重、维持心血管 健康 和预防冠状动脉性心脏病有重要作用。

当然,运动一定要「合适」!

我知道很多科普文章都建议要合适的运动,但是他们可能没有告诉你,到底什么样的运动才是合适的。今天,我就来告诉你,对于膝盖不好,甚至病情严重程度不一样的人来说:什么样的运动更安全,以及多大的运动量才算「合适」?

尽管,不同的人不同的病情,存在个体差异。但是我还是会给出对于绝大多数人都适用的建议。

请牢记:

实际上,尽管游泳、步行和骑车已经相对非常安全了,但膝盖不好的人,在进行这些活动之前可需要作一些调整,比如:热身运动和放松运动时间较一般人群更长。

此外,由于人年纪大了以后,肌功能本身就会慢慢下降,再加上病变的累及,所以很多膝盖不好的人,膝盖周围肌肉力量都是很弱的。这就使得膝盖更加不稳,更容易磨损。所以,刻意的进行大腿肌肉力量锻炼,非常重要。

所以,一般我们会建议:

对于靠墙静蹲,不是一定要蹲到膝盖90度,一切运动以不引起疼痛为准。如果蹲到90度觉得疼痛,那就站起来点,膝关节保持一定角度也有效果。

最后,还有一点需要郑重说明:

的确,有些患者对正式锻炼项目不感兴趣。但是并不只是正式的 体育 运动才有效果哦。实际上,膝盖不好的中老年人,也鼓励进行中等强度生活方式的体力活动:包括轻松的家务、购物、园艺、打扫人行道和车道、看护小孩、照顾老人、悠闲地散步和水池内锻炼[2]。

现在,你知道了哪些运动安全有效了。那么多大的运动量和频率,才能算合适呢?

众所周知,虽然不锻炼不好,但是锻炼过了也不好,会加重磨损和病情。那么,我们老百姓怎么判断自己的活动量有没有过量呢?

尽管人与人不同,病情严重程度也不同,很多科普文章不会告诉你多大的运动量算超了,但是今天我要教会你一个权威的,但是特别简单的判断方法,那就是:

2小时疼痛原则,是由美国关节炎基金会和关节炎自我管理课程[3,4]提出,以直到关节炎患者平时适度锻炼的。尽管有文献呢提出了不同的时间范围,但是目前还是“2小时疼痛原则”应用的更多。

所谓2小时疼痛原则,即指:

我们老百姓可以应用这个 2小时疼痛规则 来帮助我们,评估自己的运动量是否过多。如果运动后疼痛达到2小时,那就意味着要减少运动量了。

虽然是提醒大家运动,但是在最后我还是要提醒大家“休息”的重要性。

膝盖不好的朋友,应刻意的在白天安排休息间歇。这些间歇可以给我们的关节提供喘息和自我修复的机会,从而避免了疼痛和炎症。

当然,休息并不止是“停下来”,交替进行重任务和轻任务是缓解关节压力的另一种方式。许多膝盖不好的朋友,刻意在坐位活动和站立活动之间交替以减少关节的牵拉。如果是需要坐一整天的工作,我们可以定期起身走动并伸展关节。如果工作需要在一个地点长时间站立,在地上放一块木头,两只脚交替踏在木头上可减少牵拉。

最后,2019,祝每个人都快乐,幸福, 健康 。

1. Kettunen JA, Kujala UM. Exercise therapy for people with rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Scand J Med Sci Sports 2004; 14:138.

2. Semanik P, Wilbur J, Sinacore J, Chang RW. Physical activity behavior in older women with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2004; 51:246.

3. Cordery J, Rocchi M. Joint protection and fatigue management. In: Rheumatologic Rehabilitation, Melvin J, Jensen G (Eds), American Occupational Therapy Association, Bethesda 1998. Vol 1, p.279.

4. Stamm TA, Machold KP, Smolen JS, et al. Joint protection and home hand exercises improve hand function in patients with hand osteoarthritis: a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 2002; 47:44.

骨科医生告诉你:吃钙片,碳酸钙和柠檬酸钙,哪个更好,怎么选?

前天晚上我值骨科急诊班,一男司机在倒车时不慎剐蹭了一个散步的老太太。好在车速很慢,老太太摔倒,手撑了一下地,只是手腕子肿了。

一检查,果不其然,手腕子那里的骨头(桡骨)骨折了,其他都没大碍。而且万幸是,老太太手腕的骨折移位并不大,而且没有破坏关节,所以保守治疗打上石膏,慢慢骨头自己就长好了。

后来男司机来劲了,拿着片子跑我这跟我说:

实际上,这并不是个例。

门诊急诊时,经常会有患者或者家属询问我,自己究竟是「骨裂」还是「骨折」?他们所谓的「骨裂」, 似乎 跟「骨折」不一样, 好像 并不严重。

然而,「骨裂」真的跟「骨折」不一样么?今天,咱们就来辟谣下。

友情提醒:没时间没耐心的朋友,可以直接拉到文章的最后看结论。

“骨裂”这个概念,是坊间老百姓造出来的一个非常不准确,且没有必要存在的伪概念。这一伪概念的存在,很容易让人们觉得骨裂和骨折不一样,从而对他们所谓的骨裂区别对待,从而引起严重不良后果。

实际上,医学中,与「骨裂」最接近的概念是:「裂缝型骨折」。但其本质上还是骨折,只是说骨折移位并不明显。但尽管如此, 「裂缝型骨折」的治疗原则,和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,少固定一天都不幸,千万不能区别对待。

李笑来老师有句话说的非常好:

尽管大家都重视食品卫生安全,但似乎却对大脑的“食品”卫生安全重视不够。我们大脑中那些不准确且没有必要存在的概念,我们就应该主动地将其剔除。

前几年最火的美剧《越狱》中,有一幕非常有意思。主角计划越狱,却被一面坚固厚实的混凝土墙挡住了。而主角只在墙体上的特定位置打穿了几个洞,看似坚不可摧的混凝土墙的机械强度就大大下降,而最终被摧毁。

这虽然有一部分医术夸张成分,但基本原理机制是没有问题的。我们的骨头也和《越狱》里的这面墙差不多。

很多人,自以为骨头上有一点点裂缝看起来没有太大关系。但实际上,骨是承重机械结构,作为一个整体,一旦中间有一部分发生了破裂,即使是很小的一部分发生了损伤,也将影响到这个骨的力学结构,是整个骨头的强度严重下降!更何况是大的缝隙。

骨头除了承担重量外,上面还连接着各种肌腱和韧带,老百姓管这些叫筋。正是因为这些肌腱韧带牵拉着骨头往各个方向活动,才让我们忍了你做出了各种动作和工作。

而如果骨折了,哪怕只是片子上看裂了缝。如果不用石膏跨关节固定,那么活动时,肌肉肌腱韧带就会对骨折缝两端骨头的反复牵拉,会让裂缝越来越大,最终完全断裂移位,或者造成骨折迟迟不能愈合,甚至干脆就不生长了。临床这种惨痛的教训实在太多了。

所以,你就明白了,为什么正规的骨科医生一般不说“骨裂”的称呼,因为这就是骨折,和所有骨折一样,都需要被慎重对待,都需要按照“复位、固定、功能锻炼”的原则治疗,否则很可能出现不良后果。

1、「骨裂」,只是百姓对骨头虽然断裂,但没有明显移位的骨折的一个坊间的叫法,现代临床医学中并没有这么个叫法。

2、医学中,与「骨裂」最接近的是「裂缝型骨折」。其本质上还是骨折,治疗原则和其他骨折一模一样,都是复位、固定和功能锻炼。少一个都不行,千万不能区别对待。

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每个人,都躲不开这个规律:

众所周知,钙和维生素D的补充,对于延缓和治疗骨质疏松,意义重大。

比如: 权威的UpToDate临床顾问建议:

尽管都推荐通过正常吃饭、喝牛奶来补钙,但是当靠这些依旧补不足量的时候,我们就需要额外的吃钙片了。

春节快到了, #红红火火过大年# ?相信很多朋友回家给长辈选择的礼物就有钙片。如今,市售的钙片,主要有两大类:

或许是因为人们过度的喜欢「 有机 」二字(比如,人们总觉得 有机蔬菜更好。。。),坊间流传着“ 有机钙比无机钙好 ”,“ 吃碳酸钙就是吃石灰石 ”、“吃碳酸钙容易铅中毒”等传言,比如下图:

可是,真的是这样么?

今天我们就来说说,「碳酸钙」和「枸橼酸钙(柠檬酸钙)」的区别,以及怎么选。

先直接开门见山说结论,后面再展开说:

下面,我来告诉你,碳酸钙和枸橼酸钙之间,到底有什么区别。

全球范围内,与「枸橼酸钙」相比,「碳酸钙」应用范围更广,价格也更便宜。

权威的UpToDate临床顾问中就将「碳酸钙」推荐为首选钙补充剂,而不是「枸橼酸钙」。

「碳酸钙」的含钙量,要比「枸橼酸钙」更高。

所以吃「碳酸钙」补钙,每天要吃的量一般明显少于「枸橼酸钙」,患者更容易依从。

UpToDate建议:

换句话说, 「枸橼酸钙」的吸收效果相较于「碳酸钙」更胜一筹 。这与碳酸钙的吸收依赖于胃酸的作用有关,后面我们还要说。

「碳酸钙」的吸收,需要胃酸的参与,而「枸橼酸钙」不用。所以,如果有胃炎、胃溃疡等疾病,且正在吃一些抑制胃酸分泌的药物,比如: 奥美拉唑、XX拉唑、西咪替丁、XX替丁 这些。

此时,「碳酸钙」的吸收较差,而应该选择吃「枸橼酸钙」。

的确,「碳酸钙」会引起消化不良和胀气等副作用,但是「枸橼酸钙」同样也可能会带来比如头痛、便秘等不良影响。

此外,有过敏症的人,可能对这两种形式的钙都会产生过敏反应。

的确,许多天然的「碳酸钙」制剂(例如,牡蛎壳或骨粉)含有少量的铅,精炼的(抗酸)「碳酸钙」或「枸橼酸钙」也含有少量的铅[1,2]。

但是,相关研究[3]和UpToDate均认为:不管是「碳酸钙」还是「枸橼酸钙」,其中极少的铅含量不太可能造成健康风险,因为钙能阻止铅的吸收。

综上,你就明白了:

(1)实际上, 「碳酸钙」和「枸橼酸钙」,各有优点和缺点。 应根据具体情况酌情选择。

(2) 坊间所谓的“有机钙比无机钙好”,“吃碳酸钙就是吃石灰石”,以及“吃碳酸钙容易铅中毒”这些,都是谣言,别信就好。

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1.Bourgoin BP, Evans DR, Cornett JR, et al. Lead content in 70 brands of dietary calcium supplements. Am J Public Health 1993; 83:1155.

2.Ross EA, Szabo NJ, Tebbett IR. Lead content of calcium supplements. JAMA 2000; 284:1425.

3.Heaney RP. Lead in calcium supplements: cause for alarm or celebration? JAMA 2000; 284:1432.

关于“手麻=颈椎病?”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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评论列表(4条)

  • 代灵
    代灵 2025年01月13日

    我是氢时代的签约作者“代灵”!

  • 代灵
    代灵 2025年01月13日

    希望本篇文章《手麻=颈椎病?_2》能对你有所帮助!

  • 代灵
    代灵 2025年01月13日

    本站[氢时代]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • 代灵
    代灵 2025年01月13日

    本文概览:网上有关“手麻=颈椎病?”话题很是火热,小编也是针对手麻=颈椎病?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。 手麻在我们生活中是常...

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